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    藥價管理制度醞釀破冰 全面放開還需時間
    作者:    來源:    發布時間:2014-11-04
         據獲悉,發改委日前傳達了放開藥價管理的價格改革思路。近年來物價指數持續升高,藥品生產成本不斷攀升,給企業經營帶來了不小的壓力。在成本上升的同時,藥品價格卻面臨一波又一波的降價潮,不少企業因此苦不堪言。價格管制放開后,企業可以根據成本和市場自主定價。這一政策對飽受原材料價格上漲之苦的血液制品企業、中成藥企業是一大利好。
        探索藥價放開
        多位知情人士據記者證實,在10月27日召開的全國物價局局長會議上,發改委領導提議放開藥品價格,涉及醫保目錄內藥品、血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品、專利藥等多種不同類型藥品。值得注意的是,血液制品計劃于2014年底前試點放開價格管制,醫保類藥品的價格方案或于本月報國務院審批,有望于2015年1月實施。
        按照國家發改委藥品價格管理規定,目前藥品的價格分為三種:政府定價、政府指導價和市場調節價。藥品的定價權由國家價格管理部門和省級價格管理部門分別行使,并各自制定定價目錄。無論哪種定價方式,都需要企業申報并得到價格管理部門的批準;無論采取專家審評的定價方式,還是行政審批的方式,藥品的價格跟市場供求沒有直接的關系。例如,目前中藥材價格的漲跌屬市場正,F象,但以中藥材為原料的中成藥價格卻不能隨市場供求變化進行調整。
        申銀萬國認為,現行的藥價管理制度存在諸多不足。國家發改委從1997年-2014年連續30余次降低藥品價格,降價力度雖大,而藥品消費額卻節節攀升。藥價只降不升,可能導致很多廉價藥短缺。
        “探索新的藥價管理模式是今年發改委年度工作重點!币晃恢槿耸客嘎,低價藥采用“日用藥費用”內由企業自主定價,是發改委在藥價管制放松上的率先探索。今年4月15日發改委會同多部委聯合發布《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》。5月8日,發改委公布低價藥目錄,要求低價藥取消最高零售價,改為在“日均用藥費用”內企業自主定價。目前全國31個省份公布了低價藥本省目錄和實施方案。
        利好三類藥企
        “從投資角度,這項政策對三類企業構成重大利好。首先是當前供不應求的血制品,產品定價過低;其次是正在忍受原材料價格上漲之苦的中成藥品種;再者是品牌OTC企業。這三類企業將顯著受益于藥價管理制度的調整!鄙赉y萬國分析認為。
        “上述三類企業中,最看好血液制品的價格管理松動!币晃会t藥行業分析師表示,“血制品剛需市場明確,但行業長期高景氣度并沒有給企業帶來高收益,產品未能依靠供求關系進行市場化定價,令行業內的公司在巨大的市場面前十分被動!
        因此,血制品A股企業估值長期承壓,龍頭企業華蘭生物、天壇生物、博雅生物的動態市盈率長期低于30倍。
        目前國內血制品企業的產品主要分兩類,一類是人血白蛋白和靜注免疫球蛋白(靜丙),大部分企業都有能力生產;另一類是以凝血因子等為代表的小制品。
        由于血制品基本都被納入基藥目錄,10g/瓶人血白蛋白最高零售價為360元。在過去兩年,發改委曾兩次上調部分血液制品的最高零售價,人血白蛋白從360元提到378元,提價幅度為5%,但相對血漿源的采集難度和成本提升,價格漲幅可謂“鳳毛麟角”。靜丙的常規劑2.5g/瓶原定價412元,目前提到561元,提價幅度較高。
        “血漿的采集難度和成本在逐年提升,多數血液制品企業對獻漿員的營養補助為200元/人至300元/人之間,比2010年前150元/人的水平有顯著提高!辈┭派镆晃桓吖軗浾咄嘎,盡管成本壓力與日俱增,但售價卻被管得死死的,此次價格松綁有望提高企業的利潤水平。
        全面放開還需時間
        “發改委領導在會上確實溝通了藥品價格放開的思路,近期還會繼續開會溝通,后續還需和衛計委、人社部溝通,最后形成的方案報國務院批!币晃恢槿耸繐浾咄嘎,藥價放開管制看起來很美,但最終實行還需等待,遠遠沒有料想的那么容易那么快。
        該知情人士稱,以醫保目錄內的藥品為例,這部分藥品價格需多部委協調,現行的醫保目錄內藥品價格形成機制是:發改委及省級物價部門制定最高零售價,省級招標部門招標形成實際供貨價,企業藥品進入醫院進行成本加成銷售,醫保按照藥品醫保等級分別予以報銷。部分地區存在醫院二次議價的情況。
        “發改委放開最高零售價管理后的藥價,如何與醫保報銷制度銜接,如何與衛生部門舉行的藥品招標制度銜接是大問題。我國藥品質量差異大,發改委對部分藥品給予單獨定價,那么單獨定價制度如何銜接!敝槿耸靠偨Y稱,諸多細節尚不明確,降價時間表也是一拖再拖,幾年前的中成藥降價到現在都還沒出來,這次的價格放開,發改委、人社部、衛計委同樣需要溝通,還得國務院批,最終方案落地可能還需要等待較長時間。
        醫保支付價確實是難度所在。藥價放開的配套制度是醫保支付價的制定,“放開藥價管制沒有問題,但不可能藥企想賣多少,醫保就給報銷多少,國家財政承擔不了,這才是難點!敝槿耸客嘎。
        有業內人士表示,由于醫保的總量是確定的,其給出的支付價格不會很高,藥品招標估計不會消失,醫院還會通過二次議價的方式讓企業讓利,廠家必須做好過冬的準備。
     

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