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    世衛組織用藥原則在中國被顛覆 我國成為輸液重災區
    作者:    來源:    發布時間:2014-12-15

    據中國之聲《新聞縱橫》報道,最近有人說朋友圈里大家曬什么的開始多了呢?曬自己的輸液照,說還是中招兒了。進入冬季以后,感冒以及呼吸道疾病也進入高發季節,很多人會選擇輸液治療,全國很多醫院的門診輸液室也是人滿為患,有的甚至要排上幾個小時的隊伍才能輸上液,有人非常形象地把這樣的場面稱作是“吊瓶森林”。
      其實,世界衛生組織就有“能吃藥不打針,能打針不輸液”的這樣一個用藥原則。輸液原本是在追求健康,但是很多人可能沒有意識到,這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康,而且是一個長久的威脅。專家表示,濫用輸液,會給病人造成不良后果甚至危及生命。
      在國外,有一些國家視輸液為小手術,有些國家則根本沒有輸液。那為什么我國會成為輸液重災區?不安全的輸液導致的危害是什么?國外的醫生和民眾又是如何來謹慎的選擇輸液的?
      記者:你要是病了,一般是打針還是吃藥?
      患者:一般是輸液吧,好得快,趕緊回去上班。
      患者:如果要是感冒發燒了,一般是輸液,輸液快一點。
      對于普通的感冒發燒,輸液有必要嗎?對此,人民醫院感染科主任醫師高燕表示:
      高燕:有的時候病人可能恨病用藥,流感是個病毒性感染的疾病,像現在輸液的話,大部分還都是抗菌素,對他根本是沒有效果的。流感的病程,自然的病程就是需要三到五天,那你即使輸液,它也是需要三到五天才能好。
      注射室里,除了大人,小孩子甚至是1、2歲的嬰兒來輸液的也并不少見。
      家長:如果發燒,不打吊瓶好像麻煩一點吧。
      從醫50多年的河北省兒童醫院的名譽院長胡皓夫表示,一般情況下,小孩子盡量不要做肌肉注射,輸液更是要慎重。
      胡皓夫:從89年開始,我基本上就沒給孩子打過針,尤其是5歲的小孩,盡量不要做肌肉注射,上呼吸道感染的病人90%是病毒感染,也就是90%的病人不需要用抗生素,但是我們其中70%、80%都用了抗生素。一個病程大概一周左右,這種病人要好好休息,多喝水,即使不吃藥他也可以自然恢復。
     高燕表示,濫用輸液,會給病人造成不良后果,甚至危及生命。
      高燕:能口服的就不要去輸液,這是一個公認的原則。我想可能還是大家一個認識的誤區,出現輸液反應,這個很常見。輕的,可以只是有一些皮疹,注射局部的疼痛。重的話可以出現過敏性休克,甚至經常還能有一些死亡病例的報告。
      輸液,一個日常生活中司空見慣的習慣性選擇,正在演化成一場嚴重的社會危機。輸液泛濫成災,已不是一個單純的醫學問題,而是一個嚴峻的社會問題。一方面,患者不了解濫用輸液以及不安全輸液的危害,主動提出輸液,大部分醫院和醫生不得不迎合患者不正常的要求;另一方面,醫院和醫生也是在經濟利益的推動下,選擇為病人輸液。
      醫生:藥費的利潤是很低的,但是輸液過程中的輸液器等等都是收費的。
      國外的醫院和醫生又是如何謹慎選擇輸液?患者們又是如何看待輸液?美國加州大學舊金山分校醫學院ERIC教授表示:
      ERIC教授:醫生給病人開輸液治療會非常謹慎。這里有兩方面的原因:第一,輸液被認為是一種外科手術,有很多副作用。所以醫生不想因為給病人不必要的治療而承擔被病人訴訟的風險。第二,輸液作為一種對常見疾病如感冒的治療,保險公司是不予理賠的。另一方面,美國的一般民眾沒有這樣的一種錯誤觀念,即輸液治療有助于常見的感冒發燒。即使病人或者家屬要求醫生給他們輸液治療,醫生也不會聽的。
      很多地方其實也已經逐步意識到了濫用輸液的危害并開始規范使用,比如說安徽省衛生計生委就在8月份發出通知,確定了門、急診共計53類不需要輸液治療的常見多發病。這其中,比如說像兒科的常見。荷虾粑栏腥静〕3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好就不需輸液;還有小兒腹瀉病輕度脫水可以口服補液的狀況不需輸液;另外毛細支氣管炎輕度喘息和手足口病或皰疹性咽峽炎無發熱、精神狀態好,血象不高的狀況其實都不需要輸液。
      對于如何解決輸液泛濫成災的問題,專家們現在也紛紛支招。有人說,有關職能部門應該在定價等政策方面不鼓勵輸液,而是應該鼓勵科學的用藥。有的專家也表示,要加強健康教育的力度,提高我們國人抗病和管理自己健康的智慧。醫療部門專業人員還有社會的其它部門,整個社會要形成一種風氣,讓大家都能聰明地看病,聰明地管理自己的健康,而不是被誤導去干一些南轅北轍的事情。

     

     

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