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    首部中醫藥法完成公開征求意見程序 面臨重重挑戰
    作者:    來源:    發布時間:2014-12-18

    國家衛計委法制司有關人員在日前舉行的相關發布會上表示,《中醫藥法(征求意見稿)》公開征求意見結束,目前國務院法制辦等有關部門正將征求到的意見匯總,并根據意見進一步對草案修訂完善。首部《中醫藥法(征求意見稿)》完成公開征求意見的程序,來自業界不少意見認為,中醫藥有自己的發展規律,其民間特點源遠流長,圍繞中醫藥發展的立法,不能忽視對來自民間中醫人才、驗方的法律保護。
      以何標準鑒定民間人才
      國務院法制辦于7月24日就《中醫藥法(征求意見稿)》向社會公開征求意見。日前征求意見結束,來自社會的意見對國家建立覆蓋城鄉的中醫藥服務體系、支持社會力量舉辦中醫醫療機構、建立完善的中醫藥相關標準體系,包括設定10月11日為中醫藥日,推廣中醫藥文化等提出了很多建設性意見。
      醞釀了30多年的首部《中醫藥法》在完成公開征求意見之后,業界企盼新法出臺!拔椰F在發現,《中醫藥法》即將出臺的想法過于樂觀,國務院法制辦對各界意見匯總,并進行調查研究中。調查研究之后,需要提交全國人大,這個過程不會是很短的時間!敝袊缈圃褐嗅t藥國情調研組執行組長陳其廣表示。
      雖然《中醫藥法》征求意見已結束,但要頒布目前并沒有時間表,中國科學院技術信息研究所研究員張超中表示,“按照中醫發展規律來制定《中醫藥法》不是很容易的事情,有很多問題需要共同探討”。國醫大師陸廣莘在世時曾說過,公立醫院有95%的中醫被西化了,重視民間中醫、傳承傳統中醫精髓是業內有識之士的呼聲。
      中醫藥方面目前有很多國家院校等在培養人才,但真正能得到認可的中醫人才很多是來自民間,尤其是一些中醫藥大師、名家,多數出自家傳或拜師等,以什么樣的標準來鑒定不同級別的中醫藥人才一直以來都是個難題。在《征求意見稿》中的第二十三條提出,國家將對中醫醫療人員實行分類管理。中醫醫療人員分為中醫醫師和傳統中醫師,傳統中醫師僅從事傳統中醫藥服務,傳統中醫師執業應當經縣級人民政府中醫藥主管部門實績考核、登記,在登記的地域范圍、執業范圍內開展中醫相關診療活動。針對此條,萬國中醫院主任醫師趙建成建議,對傳承的中醫老師不要講學歷、職稱、資歷,而主要講能力、講臨床療效,中醫的實用性要落實到給病人看好病,其他的都不重要。只要老師有經驗需要傳承,就要給他們創造條件,這樣才能最大限度地挽救瀕于滅絕的中醫絕招!霸谂_灣地區,中醫和西醫是完全分開的。針對傳統中醫師要有專門的考核辦法,通過后發放執業資格證書!眮碜耘_灣地區的中醫師李冠儒表示。
      “傳統中醫師大多是民間中醫,魚龍混雜,他們有的擁有世代相傳的秘方或者治療某種疾病的絕活兒,對他們如何考核是復雜的,如果通過考試的方法,那就需要有標準,究竟要設定個什么標準,這是個很難操作的問題!标惼鋸V表示。
    對《中醫藥法》征求意見稿中涉及的“中醫藥繼承創新與文化傳播”相關內容,特別是對中醫藥民間偏方、技法和知識傳播的問題,中國民間中醫醫藥研究開發協會國際針灸合作委員會首席專家常醴澄有自己的想法,他認為,國家制定中醫藥相關政策時在民間中醫藥開發上不給力。
      比如在民間中醫藥方面,民間中醫很少有話語權,制定的政策過于條條框框,缺乏針對性和實用性。再比如中醫執業醫師資格認定中,門檻設定一概而論,對民間中醫現實狀況缺少變通,導致一批確有所為、特別是65歲以上的資深民間中醫脫離于中醫隊伍,也讓一些確有療效的民間偏方、絕活兒逐漸失傳,更多的卻被外資收購。
      在此次《征求意見稿》中明文規定:“縣級以上政府應當支持中醫藥古籍文獻、著名中醫藥專家的學術思想和診療經驗以及民間中醫藥診療方法和技術的整理、研究和利用。鼓勵組織、個人捐獻具有研究和應用價值的中醫藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術!
      對此,常醴澄表示,現今民間的中醫偏方和技法偏離于中醫主流之外,在應用中存在濫用、通用現象,缺少辨證,缺少臨床實踐,但不可否認還是存在很多確有療效、惠及于民的好方子、好技法!皩γ耖g中醫偏方、單方、驗方、絕活兒要有選擇性的保護和應用,不能照單全收。在選擇后需經過大量的臨床試證,通過驗證評審才能向社會推廣,這需要一個規范化操作,通過立法是個有效途徑,但缺少標準細則和實際操作規范?赡苌蠈诱呤呛玫,但在執行過程中就變味了,慢慢背離初衷。希望這次在立法中能突出民間中醫藥的重要性!彼f!懊耖g驗方有的很有效,有好多中醫傳承人祖輩幾代靠這個方子來養家糊口,他們一般不愿意交出秘方供研究論證,如果國家有償買這些秘方,也需要有標準細則。而且有的民間秘方用的藥沒在藥典中,對大量的方子去蕪存真,進行臨床驗證,這需要花大量的物力和財力!标惼鋸V認為。
      中醫療效評估體系怎樣建立
      中醫有幾千年的實際療效,在現代醫學占據主流后,中醫藥在中西醫結合治療中也有自己不可替代的作用。但缺乏自己的療效評估系統,使中醫藥地位越走越尷尬。
      《征求意見稿》發布之后,很多意見對于中醫的發展提出了有建設性的看法。趙建成表示,“中醫的療效是以病人自我感覺和臨床體征的改變為標準,而不能把現代醫學理化檢查的數據做為標準。因為中醫已經有幾千年的歷史,那個時候就有自己的標準了”。
      趙建成認為,比如說癌癥病人,如果不以現代醫學的理化檢查瘤的大小來作為評價療效的標準,那么好多中醫治療癌癥的病例是成功的。有不少病人在中醫的治療下帶瘤生存,雖然腫瘤在長,但病人不僅活著,而且生活質量在提高!爸嗅t要建立自己的療效評估體系,在目前的醫學環境下非常難,而且從操作技術上來說非常難!标惼鋸V坦言。
      “中醫是我國發展了幾千年的民族醫學,博大精深,按照中醫的發展規律來對中醫藥進行法制化,這確實不是一蹴而就的事情,需要一個艱辛的探索過程!睆埑斜硎。
      有關人士認為,首部中醫藥法的出臺讓業界期待,但中醫藥產業能否快速發展更需要執行力。

     

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